Elektromioneurografija (ENMG – EMG i NG)

U našoj poliklinici provodimo napredni dijagnostički postupak poznat kao elektromioneurografija ili ENMG. Ovaj postupak kombinira elektromiografiju (EMG) i neurografiju (NG) kako bismo detaljno procijenili funkciju mišića i provodljivost živaca koji ih kontroliraju.

Što je elektromioneurografija?

ENMG (eng. Electromyography and Nerve Conduction Study) je ključna dijagnostička neurološka alatka koja omogućava preciznu procijenu zdravlje mišića i živaca. Sastoji se od dva dijagnostička postupka: 

1. Elektromiografija (EMG): Ovaj dijagnostički postupak mjeri električnu aktivnost vaših mišića prilikom odmora i kontrakcije. Mala igla elektroda se ubacuje u vaš mišić, a električni signali se bilježe. To pomaže identificirati abnormalnosti u funkciji mišića, poput slabosti ili atrofije.
2. Neurografija (NG): Ovaj dio testa mjeri brzinu i jačinu električnih signala koji putuju kroz vaše živce. Elektrode se postavljaju na kožu preko određenih živaca i mišića. Malom električnom strujom stimuliramo živac i bilježimo odgovor u mišiću. To pomaže identificirati oštećenje ili disfunkciju živca.

Ovaj relativno bezbolan postupak nam može pružiti dragocene informacije za dijagnozu i planiranje liječenja jer…

1. Pruža objektivnu procjenu funkcije živaca i mišića
2. Pomaže razlikovati probleme s živcima od problema s mišićima
3. Može se koristiti za praćenje razvoja neuromuskularnog poremećaja
4. Može pomoći u određivanju najboljeg plana liječenja
   
    

Kada se preporučuje ENMG dijagnostički postupak?

ENMG se obično preporučuje kada imate simptome koji sugeriraju na moguće oštećenje živaca ili mišića:

1. Slabost mišića: To je najčešći simptom koji može dovesti do ENMG testa. Slabost može biti lokalizirana u određenom mišiću ili grupi mišića, ili može biti generalizirana i utjecati na cijelo tijelo.
2. Utrknutost: Neprijetni osjećaji poput utrnutosti, peckanja ili „igala“ u rukama i nogama mogu ukazivati na oštećenje živaca.
3. Bol: ENMG se može koristiti za razlikovanje boli uzrokovane oštećenjem živaca od boli iz drugih izvora.
4. Gubitak osjećaja: Oštećenje živaca može dovesti do gubitka osjećaja u određenim dijelovima tijela.
5. Teškoće sa koordinacijom: Probleme sa koordinacijom i ravnotežom mogu biti znak oštećenja živaca ili mišića.
6. Mišični grčevi ili trzanje: Neprovoljni mišićni grčevi ili trzanje mogu biti povezani s problemima živaca ili mišića.
7. Povijest izloženosti faktorima rizika za oštećenje živaca, poput dijabetesa, autoimunnih bolesti ili profesionalnih povreda.
8. Obiteljsku povijest neuromuskularnih poremećaja.
    

Kako ENMG doprinosi dijagnostici?

ENMG može biti koristan u dijagnosticiranju i liječenju različitih neuromuskularnih poremećaja:

Dijagnosticiranje neuromuskularnih poremećaja
ENMG nam pomaže da dijagnosticiramo širok spektar bolesti koje utiču na živce i mišiće, uključujući:

1. Sindrom karpalnog tunela: Uski karpalni tunel može stisnuti živac u ruci, uzrokujući utrknutost, štinjenje i slabost.
2. Periferna neuropatija: Oštećenje živaca u rukama i nogama može se manifestirati kao slabost, utrknutost, bol i neosjetljivost.
3. Miastenija gravis: Autoimuna bolest koja uzrokuje slabost mišića, posebno u licu, očima i grlu.
4. Amiotrofična lateralna skleroza (ALS): Neurodegenerativna bolest koja napada živčane ćelije odgovorne za kontrolu mišića.
5. Bolesti mišića: ENMG može razlikovati probleme sa živcima od primarnih mišićnih bolesti.

Identifikacija vrsta oštećenja
ENMG može pomoći u određivanju lokacije i vrste oštećenja živca ili mišića. Na primjer, može razlikovati hoće li slabost mišića biti posljedica problema sa samim mišićem ili sa živcem koji ga kontrolira.

Praćenje napredovanja bolesti
ENMG se može koristiti periodički za praćenje napredovanja neuromuskularnih poremećaja i procijenjivanje učinkovitosti liječenja.

Planiranje liječenja
Rezultati ENMG mogu usmjeriti neurologa prema odgovarajućem liječenju, koje može uključivati medikamente, fizikalnu terapiju, operaciju ili druge terapije.

Ispitivanje sumnje na mišićnu slabost
Ako imate simptome poput slabost mišića, utrknutosti, bolova ili problema s koordinacijom, ENMG može pomoći u identificiranju uzroka.

Kako se pripremiti za pregled? Kako se pregled obavlja? Što možete očekivati tijekom i nakon pregleda?
Kako se pripremiti za pregled?

Prije dolaska na pregled ENMG-a, molimo vas:

1. Obavijestite nas o svojim lijekovima i implantatima: Ako uzimate lijekove ili imate implantate, posebno one koji mogu utjecati na živčani sustav, važno je da nas obavijestite kako bismo prilagodili dijagnostički postupak.
2. Izbjegavate kofein i alkohol: Preporučujemo izbjegavanje kofeina i alkohola kako bismo osigurali najbolje moguće rezultate tijekom pregleda.
3. Na pregled dođite tako da izbjegnete korištenje krema ili losiona na koži.

Kako se obavlja pregled?

1. Priprema: Možda ćete morati skinuti nakit iz područja gdje ćemo raditi test. Udobno ćemo vas smjestiti na pregledni stol i objasniti vam detalje postupka.
2. Primjena elektroda: Očistiti ćemo područje na kojima ćemo raditi test alkoholom. Umetnut ćemo tanke elektrode ili površinske elektrode na određene dijelove tijela kako bismo mjerili električne aktivnosti mišića i živaca. Mogli ćete osjetiti kratkotrajni ubod kod umetanja elektrode ili laganu nelagodu ili bol tijekom testa.
3. Stimulacija i snimanje: Nježno ćemo stimulirati ili aktivirati mišiće i živce kako bismo snimili njihove električne signale. Možda ćemo tražiti da pomičete ili stežete određene mišiće. Možda ćemo dati lagane električne impulse kod živce koji bi mogli uzrokovati kratkotrajan osječaj trzanja ili nelagodnosti.
4. Analiza rezultata: Detaljno ćemo analizirati rezultate kako bismo vam pružili preciznu dijagnozu i plan liječenja.
5. Ako smo koristili igle,  ukloniti ćemo ih i područje prekritit vatom ili zavojom. Ako ste osjetili nelagodu ili laganu bol, to bi trebalo ubrzo nestati.
6. Razgovarati ćemo s vama o rezultatima testa i objasniti što oni znače, te u nekim slučajevima preporučiti dodatne dijagnostičke postupke.

Nakon pregleda

Oporavak i rehabilitacija nakon ENMG obično su brzi i jednostavni. Većina ljudi može nastaviti svoje normalne aktivnosti odmah nakon testa. Osjetite li nelagodu ili bol možete stavljati hladne obloge 15-20 minuta nekoliko puta dnevno i izbjegavajte naporne aktivnosti. Ako je potrebno možete uzeti lijek za bol poput ibuprofena ili slično. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi s oporavkom, obratite nam se.

Što znače rezultati ENMG dijagnostičkog testa?

Rezultati ENMG mogu biti prilično složeni, ali ćemo vam ih objasniti i dati vam više informacija o tome što znače za vas.
Evo ukratko pregleda što neki od uobičajenih rezultata mogu značiti:

1. Normalni rezultati: Ako su rezultati normalni, to znači da su vaši živci i mišići u dobrom stanju.
2. Abnormalni rezultati: Abnormalni rezultati mogu ukazivati ​​na oštećenje živaca, mišića ili oboje. Vrsta oštećenja i njegov uzrok mogu se odrediti na temelju specifičnih rezultata testa.

Neki od uobičajenih abnormalnih nalaza i njihova moguća značenja uključuju:

1. Smanjena amplituda EMG signala: To može ukazivati ​​na oštećenje mišića ili živaca.
2. Produženo vrijeme vođenja živca: To može ukazivati ​​na demielinizaciju živaca, kao što je u multipla sklerozi.
3. Smanjena brzina vođenja živca: To može ukazivati ​​na aksonalno oštećenje živaca, kao što je u Guillain-Barréovom sindromu.
4. Fibrilacionski potencijali: Ovi signali mogu ukazivati ​​na oštećenje mišića ili živaca.
5. Talasni potencijali: Ovi signali mogu ukazivati ​​na oštećenje živaca.
    

Važno je napomenuti da su rezultati ENMG samo jedan dio dijagnostičkog procesa. Uzeti ćemo u obzir i vaše simptome, medicinsku povijest i druge testove kako bi postavio konačnu dijagnozu.

Najčešća pitanja o ENMG-u:

P: Je li postupak bolan?
O: Moguće je osjetiti blagu nelagodu tijekom umetanja elektroda, ali većina pacijenata opisuje postupak kao podnošljiv. Danas imamo moderne uređaje koji ne koriste igle.

P: Koliko dugo traje pregled?
O: Obično traje između 30 minuta do sat vremena, ovisno o potrebama vašeg specifičnog slučaja.

P: Kada mogu očekivati rezultate?
O: Rezultati će biti dostupni odmah nakon pregleda ili u sljedećim danima, ovisno o složenosti analize.

Za dodatne informacije ili za zakazivanje ENMG pregleda, slobodno nas kontaktirajte.
Ako imate simptome poput slabosti mišića, trnjenja ili boli, ili vam je liječnik preporučio ENMG za detaljnu dijagnozu, slobodno nas kontaktirajte već danas. Odgovoriti ćemo vam na sva pitanja i nedoumice u vezi simptoma ili ENMG pregleda.